Métatarsalgie: causes, symptômes et traitement
Le terme métatarsalgie désigne une douleur dans la zone métatarsienne qui, dans la plupart des cas, se réfère à la zone plantaire et est causée par une charge excessive sur une ou plusieurs têtes métatarsiennes. La métatarsalgie affecte davantage les femmes et est généralement associée à des traumatismes de nature biomécanique résultant d’une charge altérée de l’avant-pied sur le sol.
Il existe aussi les métatarsalgies soi-disant non biomécaniques qui proviennent de maladies qui affectent l’ensemble de l’organisme (par ex. arthrite rhumatoïde, lupus érythémateux systémique, diabète, etc.), d’affections locales (par ex. arthrite septique) ou maladies nerveuses du pied (par ex. neuroma de Morton).
Métatarsalgie : quels sont les symptômes ?
Dans la plupart des patients, il y a une callosité plantaire au niveau des métatarsiens centraux.
Au fil du temps et avec l’utilisation de chaussures à semelle rigide, avec des talons, serrées ou simplement à pieds nus, la douleur survient durant la déambulation au niveau des zones hyperkératosiques.
Dans les phases aiguës, la douleur peut rendre la marche insupportable et, dans certains cas, l’on adopte des positions anormales d’appui pour esquiver les points douloureux.
Traitement de Métatarsalgies
Dans les cas de métatarsalgie légère, on peut envisager une approche conservatrice en utilisant des chaussures à semelle souple et/ou des orthèses protectrices en silicone personnalisées, en mesure de décharger les têtes métatarsiennes douloureuses.
Dans les cas graves, de telles solutions ne peuvent pas être proposées au patient. Il s’avère nécessaire de recourir à un traitement de chirurgie percutanée qui permet de soigner les métatarsalgies à travers des petites ostéotomies (l’os est coupé pour en raccourcir, allonger ou modifier l’alignement) de rétraction et de soulèvement des têtes douloureuses.
