Hallux Rigidus: causes, symptômes et traitement

Hallux rigidus au premier plan

Il s’agit d’un problème arthrosique avec destruction progressive du cartilage articulaire. Cette pathologie est très débilitante car l’orteil est utilisé non seulement pour marcher mais aussi pour sauter, monter et descendre jusqu’à tout simplement rester debout.
Souvent les patients vont chez le spécialiste en pensant qu’il s’agit d’un hallux valgus.

Gros orteil raide: symptômes

Les symptômes initiaux comprennent :

  • douleur et rigidité du gros orteil pendant l’activité
  • douleur exacerbée par le froid
  • difficulté dans certaines activités (course, squats)
  • enflure et inflammation articulaire, dans les phases avancées on peut observer aussi de la douleur au repos
  • difficulté à porter certaines chaussures en raison de la présence d’excroissances osseuses apparaissant à l’arrière de l’orteil (exostose)
  • douleur au genou, hanche et colonne pour le déséquilibre mécanique

Cette pathologie affecte environ 2 % de la population avec une prévalence nette chez les hommes par rapport aux femmes, âgés de 30 à 60 ans, provoquant une douleur et une perte de mouvement progressive jusqu’à une rigidité articulaire complète.

Gros orteil raide: causes

La cause principale de l’orteil raide est une biomécanique inadéquate du pied ou une anomalie structurelle qui entraîne progressivement des événements arthritiques. Par exemple, les patients avec des pieds plats et une pronation excessive du pied sont susceptibles de développer un gros orteil raide. Dans certains cas, la pathologie est familière car le patient hérite d’une anomalie particulière du pied entraînant une arthrose. Dans d’autres cas, la pathologie est liée à une surcharge ou à un traumatisme direct en compression sur le gros orteil.

Thérapie du Gros orteil raide

L’objectif est de réduire le processus inflammatoire local et de prévenir la dégénérescence intra-articulaire. Dans les cas moins graves, il peut être suffisant de prendre des médicaments anti-inflammatoires associés à des thérapies physiques, ainsi que la réduction des forces d’extension de l’articulation métatarso-phalangienne obtenue avec le choix d’orthèses correctives personnalisées et/ou des chaussures appropriées, suffisamment larges et confortables pour ne pas créer de conflit et de constriction à la région du gros orteil.

 

Les patients qui n’obtiennent aucun bénéfice de l’utilisation des méthodes ci-dessus et qui, radiologiquement, ont un gros orteil raide à un stade avancé, avec d’importantes douleurs articulaires, une fonctionnalité et mobilité réduites et qui souhaitent maintenir un mode de vie actif et dynamique, peuvent être soumis au traitement chirurgical.